刚上初一的小花最近总说后背酸痛，家长开始以为是功课多，写作业时间长导致，就没有在意。有一天妈妈在帮她试穿新校服时，偶然发现孩子两侧肩膀高低不一样。随后到医院检查后，医生在X光片上画出的脊柱曲线让家长大吃一惊，原本应该笔直的脊柱竟弯成了“S”形，被诊断为脊柱侧弯。据统计，近年来，青少年特发性脊柱侧弯在全国中小学生中发病率逐渐上升，已成为继近视、肥胖之后的第三大慢性疾病，正在成为威胁青少年健康的隐形“杀手”。
脊柱侧弯到底是什么疾病，其原因有哪些？
脊柱侧弯是一种复杂的三维脊柱畸形，其特点是肋骨隆起，肩膀不平衡，腰部不对称。根据病因可分为先天性、后天性和特发性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯，是指在胚胎时期脊柱发育异常所致。后天性脊柱侧弯指继发于外伤、感染、神经肌肉型的疾病或长期的不良姿势等。青少年特发性脊柱侧弯是骨骼发育时期发生的脊柱畸形，病因目前不明确，女孩的发病率是男孩的两倍。长期不良坐姿、单肩背包、跷二郎腿等习惯都可能成为“推手”。
脊柱侧弯的危害有哪些？
轻度侧弯影响人体姿势和体态，易导致疲劳和背部不适；重度侧弯则可使心肺功能受损、压迫脊髓神经、致残、产生心理问题等。其中，早发性青少年特发性脊柱侧弯发展更为迅速，若不及时治疗可能增加严重残疾和死亡的风险。如能早期诊断、及时干预，可显著减少并发症及改善预后。
如何及时及早发现脊柱侧弯？
家庭目测法，让孩子脱去上衣暴露双肩至髋部区域（男孩裸露上身，女孩着贴身背心），双脚并拢保持自然直立状态，观察双肩是否等高、双侧肩胛骨是否对称、腰部是否对称、是否存在骨盆倾斜，任何一项为 “是”则为目测法阳性。学校应定期的组织专业人员进行脊柱侧弯筛查，通过目测法、Adams前屈实验、脊柱侧凸测量尺或便携式电子脊柱侧凸筛查工具进行筛查。阳性者建议转诊至当地医院进一步检查及治疗。根据具体情况，可进行定期随访观察治疗、物理治疗、运动治疗、支具治疗及手术治疗。
日常生活中，我们应该怎么预防脊柱侧弯?
1.保持正确的阅读和写字姿势。可以保持脊柱两侧肌肉受力均衡，减少脊柱侧弯的发生。
2.久坐时间不超过2小时。久坐会加剧脊柱两侧肌肉的不平衡，屏幕娱乐时间和作业时间过长是导致青少年姿势异常的重要因素，并且随着年龄的增长而增加。
3. 推荐使用双肩包，背包重量不超过自身体重的10%。不正确的背包方式会导致儿童背包时重心不稳、姿势摇摆，使脊柱承受不对称负荷，从而使躯干姿势出现前倾和左右不对称的情况。
4.科学的教室课桌课椅分配，能够降低脊柱弯曲异常的发生风险。学校应根据学生的身高选择相应型号的课桌课椅。
5.每周1次班级座位调换，可减少脊柱弯曲异常发生的风险。
6.合理膳食，保持良好的营养状况，维持合适的体质量指数及肌肉质量指数。
7.科学运动，可使脊柱负荷维持平衡，减少侧弯的发生。优先选择包含正确的背部训练和对称性的运动项目。
儿童青少年是国家的未来，脊柱侧弯严重威胁当代中国儿童青少年的身心健康，增加家庭负担和治疗难度。青少年脊柱侧弯防治就像与时间赛跑，早发现、早干预能让更多的孩子避免手术。通过科学的姿势管理、针对性的运动训练和必要的支具治疗，有可能让弯曲的脊柱重归正轨。家长朋友们请记住：孩子挺拔的脊梁不仅承载着健康体魄，更是未来人生的精神支柱。让我们携手为孩子筑牢这道“生命之梁”，让青春之花在笔直的枝干上绚丽绽放！
本期专家
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苗军
天津市健康科普专家库成员
天津市天津医院脊柱外科二病区科主任、主任医师
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
